“如果没有这么多的好政策，像我们这样的家庭，别说是手术了，就是一年做透析的医药费都不知道怎么解决才好……”日前，松阳县纪委监委派驻第三纪检监察组联合玉岩镇纪委监察办在开展医疗保障服务专项督查时，该镇大树后村村民洪岳连说道。

　　洪岳连换肾手术费用需个人承担近15万元，通过县医保局工作人员积极联系相关部门，经医保报销、医疗救助、部门救助等多重救助后，最终其个人只需负担4万余元，大大减轻了家庭的负担。洪大姐的经历是松阳县减轻困难群众就医负担的举措之一，更是松阳县扎实推进巡视反馈问题整改的具体实践。2019年，省委巡视组对松阳县委开展巡视时指出，松阳县委“落实精准扶贫有偏差”“基层医疗工作薄弱”等问题。

　　因病致贫返贫是民生之忧。为减轻困难群众就医负担，松阳县从“看得起病”切入，对特困人员、低保人员、低边人员各项报销后的合理费用，分别实行100%、80%、70%再报销比例，同时进一步运用好“困难群众高额医疗费用化解工作机制”，即对上一年度个人自负医疗费用5万元以上的困难人员，逐一分析费用结构，将其医疗费用化解到5万元以下，确保困难群众医疗有保障，减轻困难群众就医负担。

　　期间，松阳县纪委监委聚焦问题整改开展全流程监督，建立跟踪督办机制，紧盯时效和实效，推动巡视整改抓实抓细抓到位。该县纪委监委重点对基本医保、大病保险、医疗救助三重保障是否落实到位、医保结算是否便利、医疗救助申请渠道是否畅通、工作人员作风是否扎实等方面开展监督检查，深入了解服务效能和群众满意度，持续压紧压实整改主体责任，把在巡视巡察整改中“敷衍塞责、弄虚作假”的表面文章作为重点整治情形，推动巡视巡察反馈问题真正整改到位、落实落地。

　　“根据实地走访和调查数据分析，‘一站式’实时结算、医保业务掌上办等服务需要尽快落实到位……”近年来，该县纪委监委在监督中发现，困难群众医疗补助存在信息资源共享不足、困难群众信息录入不精准、数据不对称等问题，并及时督促问题整改，建立健全与医保数据审核、推送、处置、反馈等关键节点相配套的“一督到底”监督机制。

　　随之，在该县纪委监委的督促下，松阳县有关部门打破信息壁垒，建立困难群众信息数据库，定期开展数据动态监测，主动发现因病致贫返贫信息，松阳县医保领域精准救助联席会议、规范困难人员医疗服务行为、大额救助对象随访等工作机制也应运而生，切实保障困难群众医疗参保“零脱保”、缴费补助“零遗漏”、待遇享受“零缝隙”、医保报销“零跑腿”，奋力打通了医保服务群众的最后一公里。截至目前，该县纪委监委监督排查出的56个问题均已整改到位，并推动有关部门完善机制12项。

　　去年，全县困难群众医疗费用救助93807人次，发放救助金773.55万元，高额医疗费用化解9人，化解金额达32.8万元，充分发挥了医疗救助在医疗保障体系中的兜底保障作用。

　　下一步，松阳县纪委监委将聚焦兜住兜牢民生底线，紧盯医保基金管理使用各环节，强化精准监督、跟进监督，有力有效推动医保基金监管主体责任落实落细，提高救助可及性时效性，推动困难群众基本医疗保险、大病保险、医疗救助等民生事项落实落细。

　　（松阳县纪委监委）

原文链接：http://www.zjsjw.gov.cn/gongzuodongtai/xunshixuncha/202212/t20221206_7732550.shtml
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